大病院を受診するにあたり、最も直面しやすい現実が「選定療養費の自己負担」と「長時間の外来待ち時間」です。
国の医療提供体制改革に基づき、200床以上の地域医療支援病院や大学病院を紹介状なしで初診受診した場合の選定療養費は、医科で最低7,700円以上（税込）の定額負担が義務付けられています。病院によっては初診時加算が1万円を超える設定になっている施設もあり、事前の紹介状取得が経済的にも必須となっています。
また、大阪の総合病院における待ち時間に関するネットの反応では、「予約時間から2時間以上待たされた」「採血と会計だけで半日潰れた」といった声が散見されます。重症患者の緊急処置や精密検査が優先されるため、外来診療の遅延は完全には避けられません。
こうした負担を軽減するため、近年はマイナ保険証を活用したスマート外来、スマートフォンアプリによる「外来呼び出し通知サービス」「後払いクレジット決済システム」を導入する病院が急増しています。受診予定の病院が公式アプリやLINE通知システムに対応しているかを事前に確認することで、院内待合での拘束時間を大幅に短縮できます。
