「副作用が怖いから」「血圧が下がって正常値になったから」と、自らの判断で服薬をストップしてしまう行為は極めて危険だ。急激に薬を絶つと、抑えられていた血圧が急上昇する「リバウンド現象」を引き起こし、血管に猛烈な負荷をかけることになる。
循環器内科学の臨床現場では、服薬中断が引き金となって大動脈解離や心不全の急性増悪、脳出血に至る症例が散見される。厚生労働省や医薬品医療機器総合機構(PMDA)が発出する医薬品安全性情報でも、降圧治療におけるアドヒアランス(指示通りの服薬継続)の重要性と、独断での中止が招く重大なリスクが繰り返し強調されている。
不快な症状が出た場合、必要なのは「服薬の中止」ではなく「用量の調整や他系統の薬剤への切り替え」だ。薬の種類を変えるだけで、副作用を回避しながら安全に目標血圧を維持できるケースは非常に多い。