「去年までは緑色の保険証だったのに、今年は急にピンク色に変わった」「家族の中で自分だけ色が違う気がする」といった声が聞かれますが、これにも明確な事務的理由が存在します。
定期的に保険証の色が変わる最大の典型例は国民健康保険（国保）です。社会保険（協会けんぽや組合健保）は退職しない限り有効期限が設定されていない無期限運用が基本ですが、国保は自治体ごとに1年または2年ごとの定期更新が義務付けられています。病院窓口での期限切れカードの提示や、保険料滞納者の資格失効カード不正行使を防ぐため、自治体側は「今年度は若草色」「来年度は薄紫色」といった形で年度ごとにベースカラーを強制変更して一斉送付しているのです。
一方、扶養関係における色の扱いについても誤解が散見されます。会社員の配偶者や子どもなど「被扶養者（家族）」として加入している場合、原則として保険証のカード自体は被保険者（本人）と全く同じ色・同一デザインで1人1枚交付されます。券面に「本人（被保険者）」と印字されているか、「家族（被扶養者）」と印字されているかの違いだけであり、扶養家族だからといって色が薄くなったり別の色に分かれたりすることはありません。
もし同居家族内で保険証の色が異なっているとすれば、それは夫が「会社の健康保険組合」、妻が自営業で「自治体の国民健康保険」、あるいは75歳以上の祖父母が「後期高齢者医療制度」というように、それぞれが加入している公的制度そのものが異なっているケースが該当します。
