スターフルーツを語る上で、医学的に絶対に周知しておかなければならない重大な注意点があります。それは、「腎臓病患者や透析治療中の方は絶対に食べてはならない」という事実です。
日本神経学会や厚生労働省などの公的知見および医学論文において、スターフルーツには「カランボキシン（Caramboxin）」と呼ばれる神経毒性物質と、高濃度の「シュウ酸」が含まれていることが報告されています。健康な腎臓を持つ人であれば、これらの物質は体内で速やかに解毒・排泄されるため、適量（1日に数個程度）を食べる分には何の問題もありません。
しかし、腎機能が低下している人が摂取すると、カランボキシンを体外へ排出できず、血液脳関門を通過して中枢神経に作用してしまいます。その結果、止まらないしゃっくり、嘔吐、不眠、意識障害、最悪の場合は痙攣や重篤な神経中毒症状を引き起こす危険性があります。ご自身やご家族に腎不全や慢性腎臓病（CKD）、透析治療歴がある場合は、果汁や加工品を含めスターフルーツの摂取を固く避けてください。
