脳血管攣縮による虚血症状は、急激に意識を失うケースだけでなく、初期にはごく軽微な変化として現れることが少なくありません。早期発見が生死や予後を分けるため、脳血管攣縮の症状（麻痺）や精神状態の推移を極めて精密に捉える必要があります。
代表的な初期兆候には以下のようなものがあります。
- 意識レベルの軽度低下：呼びかけに対する反応が鈍い、つじつまの合わない発言をする、過度の傾眠傾向。
- 運動麻痺・感覚障害：片側の手足に力が入らない（軽微な脱力）、物を落とす、しびれが生じる。
- 言語障害（失語症・構音障害）：言葉がうまく出てこない、ろれつが回らない。
- 頭痛や発熱：術後の落ち着いていた頭痛が再び増悪する、原因不明の微熱が続く。
医療現場における脳血管攣縮の看護・観察項目では、時間ごとの意識レベル判定（JCSやGCS）をはじめ、瞳孔不同の有無、握力測定、短時間の会話による失語のチェックが厳格に行われます。わずかな脳血管攣縮の意識障害の兆候を捉えた段階で即座に画像検査や追加治療へ移行することが、組織障害を食い止める防波堤となります。
