理学療法士の資格保有者数が20万人を突破した現在、保険診療内における理学療法士の給与水準は頭打ちの傾向が続いています。厚生労働省の統計でも理学療法士の平均年収は約430万円前後で推移しており、どれだけ臨床技術を磨いても診療報酬の枠組みの中にいる限り、個人の収入が劇的に伸びる構造にはありません。
同時に、現場のセラピストが強く感じているのが「ベッド上の徒手アプローチだけでは、患者が退院した後の再発を防げない」という構造的限界です。マッサージや関節モビライゼーションで一時的に可動域を広げても、患者自身がインナーマッスルを使って正しいアライメントを維持できなければ、日常生活に戻った途端に痛みが再発してしまいます。
そこで脚光を浴びたのがピラティスです。ピラティスはもともと、従軍看護師だったジョセフ・ピラティス氏が負傷兵のリハビリテーションのために開発した運動療法が起源です。解剖学・運動学に基づいたモーターコントロール（運動制御）の再学習を促すメソッドであるため、理学療法士が持つ専門知識と極めて高い親和性を持ちます。「受け身の治療」から「自発的な運動学習」へとシフトするための決定打として、資格取得者が爆発的に増えているのです。
