まぶたが一重から二重へと変化する現象の核心には、目を開ける筋肉である「上眼瞼挙筋」とその先端にある「挙筋腱膜」の構造が関わっています。二重まぶたの構造を持つ人は、この腱膜の一部が皮膚の裏側にしっかりと結合しており、目を開く際に皮膚が内側へ引き込まれて折り込み（ひだ）が形成されます。
一方、もともと一重まぶたの人は腱膜と皮膚の結合がまばらであるか、あるいは「眼窩脂肪（がんかしぼう）」や「ROOF（眼輪筋下脂肪組織）」と呼ばれる分厚い脂肪層が邪魔をして、引き込みの力が皮膚表面まで伝わっていません。これが何らかの契機でまぶたの脂肪やむくみ解消によって薄くなると、奥にあった腱膜の牽引力が皮膚へ直接作用するようになり、折り込みが表面化します。これが一重が二重になった理由の根本的な生体力学的プロセスです。
皮膚が非常に薄い体質の人や、微細な線維の枝分かれがもともと存在していた「隠れ二重（奥二重）」の構造を持っていた場合、わずか数パーセントの体積変化でも劇的にラインが現れるケースが臨床データでも多数報告されています。
