健康診断で尿素窒素が低いと判定された際、医師が精査する代表的な要因には以下の4つが挙げられます。自身の生活環境や身体状況と照らし合わせることが重要です。
1. タンパク質の極端な摂取不足・過度な食事制限
最も頻度が高い要因が、日常的な食事内容の偏りです。炭水化物中心の食生活や、極端なカロリー制限・糖質制限ダイエット、過度なヴィーガン食などでタンパク質が不足すると、体内で分解されるアミノ酸自体が減少するため、尿素の産生量が激減します。高齢者のフレイル（虚弱）や若年層の痩せ志向による低栄養状態で顕著に見られます。
2. 肝機能の低下・肝実質障害
アンモニアを尿素に変換する「尿素回路（オルニチン回路）」は、すべて肝臓の細胞内で機能しています。そのため、重度の肝炎、肝硬変、劇症肝炎などによって肝臓の機能が著しく低下すると、尿素そのものを合成できなくなります。この場合、有害なアンモニアが体内に滞留しやすくなるリスクを伴います。
3. 妊娠に伴う生理的変化
妊娠中期から後期にかけては、胎児へ栄養や酸素を送るために母体の循環血漿量（血液中の水分量）が約40〜50%増加します。これに伴い血液が希釈されるほか、腎臓の血流量および糸球体濾過量（GFR）が大幅に亢進するため、病気ではなくても尿素窒素の数値が低値を示すことが一般的です。
4. 水分の過剰摂取および輸液・多尿
短時間に大量の水分を摂取した場合や、医療機関で大量の点滴投与を受けた場合、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）などの内分泌疾患がある場合にも、血液の希釈によって数値が一時的に低下します。
