Q1：トラネキサム酸の内服薬は市販薬（第1類医薬品など）と皮膚科の処方薬で違いはありますか？
A1：有効成分の配合量や継続期間の管理に違いがあります。市販の肝斑改善薬は安全面への配慮から1日の有効成分量がやや抑えられており、連続服用期間も「2ヶ月まで」と定められているものが一般的です。皮膚科処方の場合は、医師が血液検査や既往歴（血栓リスク等）を確認した上で、最適な用量で長期的な肌状態に合わせたコントロールを行います。
Q2：肝斑と普通のシミが重なってできている場合、どちらから治療すべきですか？
A2：原則として「肝斑の鎮静化」が最優先されます。まずはトラネキサム酸の内服やスキンケアの見直しを2〜3ヶ月行い、ベースにある肝斑の活動性を抑えた後で、残った老人性色素斑に対してピンポイントの照射を行うのが、色素沈着を起こさないための安全な王道ルートです。
Q3：美白化粧品だけで肝斑を完全に消すことはできますか？
A3：スキンケア化粧品のみで肝斑を完全に消し去ることは困難です。医薬部外品の美白化粧品は「予防」を主目的としているため、すでに沈着した肝斑を薄くするには、医薬品であるトラネキサム酸の内服や、医療機関専売のハイドロキノン外用、ピコトーニングなどの医療アプローチを組み合わせる必要があります。
