公的医療制度でどれだけ医療費がカバーされても、全額自己負担となるのが「保険外費用」です。特にトラブルになりやすいのが差額ベッド代（特別療養環境室料）です。NICUや回復期のGCU（新生児治療回復室）に入院する際、個室や少人数部屋に収容されたことで1日数千円〜数万円の室料を請求されるケースがあります。
厚生労働省の通知により、以下のようなケースでは差額ベッド代を患者側に請求することは認められていません。
- 医師の指示による個室収容：感染症の疑いや重篤な全身管理が必要など、治療上の必要性から個室に入った場合
- 病院側の都合による収容：大部屋が満床で、病院側の管理上の都合により個室しか空いていなかった場合
- 実質的な同意がない場合：十分な説明を受けず、同意書に署名・捺印していない場合
NICUの性質上、医療上の必要性から特定環境に入るケースが大半を占めるため、同意書への署名を安易に行わず、請求根拠について医事課へ確認することが重要です。一方でおむつ代やリネン代などの実費は原則として支払う必要がありますが、持ち込みが許可されている病院であれば私物を用意することで費用を圧縮できます。
