医療事務の世界には数十種類の検定が存在しますが、厚生労働省の認定基準（旧認定）を引き継ぎ、医療機関の採用担当者が「唯一、別格として扱う」のがこの試験です。最大の壁となっているのは、主催元である公益財団法人日本医療保険事務協会が課す、妥協のない実務直結型の試験設計にあります。
一般的な医療事務検定では、マークシート形式による基礎知識の確認や、パターン化されたレセプト（診療報酬明細書）作成が中心です。しかし、本試験における診療報酬請求事務能力認定試験の難易度は次元が異なります。単に制度を知っているだけでは太刀打ちできず、複雑に入り組んだ算定ルールや注加算の条件を瞬時に読み解く計算処理能力が問われます。
公表データによると、医科の診療報酬請求事務能力認定試験の合格率は例年30％〜38％前後で推移しています。受験者の大半が医療系専門学校の生徒、通信講座の修了生、あるいはすでに病院勤務を経験している現役スタッフであることを考えると、この30％台という数字は極めて重い意味を持ちます。知識ゼロの一般人が多数記念受験して合格率を押し下げているわけではなく、「勉強してきた母集団の約7割が振り落とされる」というのが偽らざる実態です。
