本田圭佑夫妻の間には、現在4人の子供がいます。2012年に誕生した長男を皮切りに、2014年に長女、2016年に次男が誕生。さらにその後、養子縁組を通じて新たな家族を迎え入れたことが本田選手自身の発言や報道で明らかになっています。
世界各国を渡り歩く本田選手のキャリアにおいて、家庭内の環境を安定させることは容易ではありません。オランダ、ロシア（モスクワ）、イタリア（ミラノ）、メキシコ、オーストラリア、ブラジル、アゼルバイジャンなど、言語も文化も治安も異なる国々で子育てを行う重責を担ってきたのが美沙子さんです。
ここで大きな強みとなったのが、彼女の「元保育士」としての確かな知識と経験でした。幼児期における心理的ケアや情緒の安定、多言語環境下でのアイデンティティ形成など、専門的な知見を持つ母親の存在が、子供たちにとって最大の防波堤となってきました。家族写真は節目ごとに一部公開されることがありますが、子供たちのプライバシーと安全を第一に考え、顔部分はスタンプや後ろ姿で配慮されています。
