体質的な素因だけでなく、耳そのものの厚みや軟骨の硬さといった身体的特徴も、トラブルの発生率を大きく左右する重要なファクターである。
日本人を含むアジア圏の骨格では、欧米人に比べて耳垂（耳たぶ）が厚い傾向にある。一般的な市販ピアッサーに装填されているファーストピアスは有効軸長が6ミリメートル前後のものが大半であり、これが耳たぶ厚いピアス初心者の大きな落とし穴となる。厚みが7ミリ以上ある耳に対して短いポストのピアスを装着すると、キャッチで皮膚が強く圧迫され、血流不全から組織壊死を起こしたり、キャッチやフロントのモチーフが皮膚の内部にめり込んで取り出せなくなる「埋没事故」を引き起こす。
埋没したピアスを摘出するには、局所麻酔を打ったうえで皮膚を切開しなければならず、医療機関を受診する羽目になる。耳たぶがふっくらしている自覚がある人は、軸長8ミリ以上のロングポストを医療用具として用意している専門クリニックで施術を受けない限り、深刻なトラブルに直面しやすい。
さらに警戒すべきは、ファッション性の高さから若年層を中心に人気の高い軟骨ピアス開けない方がいい理由である。軟骨には血管が通っておらず、感染に対する抵抗力が皮膚組織に比べて著しく低い。細菌感染を起こすと「耳介軟骨膜炎」へと発展し、進行すれば軟骨が壊死して耳全体がカリフラワー状に変形してしまう恐れすらある。耳たぶの治癒期間が約1〜2か月であるのに対し、軟骨は半年から1年以上の長期戦を強いられるため、安易な自己穿刺は文字通り人生を狂わせる結果を生む。
