幾度もの致死的なダメージを受けながら、伊之助が生き延びることができた背景には、彼独自の設定と肉体構造が存在します。作中で明かされた主な生存理由は以下の2点に集約されます。
1. 内臓を自在に動かす「心臓シフト」と驚異の柔軟性
遊郭編で妓夫太郎の鎌に胸を刺し貫かれた際、伊之助は即死を免れました。その理由は、山育ちによって培われた異常な関節の柔軟性と空間把握能力を応用し、攻撃を受けた瞬間に胸の中で内臓の位置をずらして急所を外したからです。現代医学の常識を覆す荒業ですが、野生の中で生存競争を勝ち抜いてきた伊之助ならではの特殊能力と言えます。
2. 山育ちの「毒耐性」と禰豆子のサポート
伊之助は幼少期から山野で様々な毒虫や毒草に晒されてきたため、常人よりも遥かに高い毒への耐性を有していました。ただし、その耐性の強さゆえに、しのぶが調合した解毒薬などの医療用薬品の効き目も鈍くなるというデメリットを抱えていました。遊郭編の猛毒を完全に克服できたのは、伊之助自身の体力に加え、竈門禰豆子の血鬼術「爆血」による毒素の浄化という決定的な救済があったからです。
