2026年春の診療報酬改定は、地域医療機関に対してさらなる効率化と高い専門性の両立を突きつけた。急性期医療を終えた患者がそのまま自宅や介護施設へスムーズに移行できるよう、病院と地域社会を密接につなぐポスト・アキュート(急性期後)機能の強化が強く求められている。
急性期治療を終えた患者がそのまま孤立することなく、在宅復帰に向けたリハビリや生活支援へとシームレスに移行できる体制づくり。医療ソーシャルワーカーや理学療法士、地域のケアマネジャーが膝を突き合わせ、一人ひとりの復帰プランを細かく設計する作業が連日続けられている。