酒さは、顔面の血管反応性が亢進し、わずかな刺激で血管が拡張して赤みやほてりが生じる慢性炎症性皮膚疾患だ。天神みきクリニック（福岡市）の解説によれば、酒さは4つのサブタイプ（紅斑毛細血管拡張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型、眼型）に分類され、症状の現れ方は個人差が大きい。だからこそ、スキンケア選びは「自分の症状タイプ」と「製品の刺激性」を照合する作業になる。
こばとも皮膚科のガイドが明確にNGとしているのは、以下の成分と習慣だ。
■ 酒さ肌が避けるべき成分
エタノール（アルコール）、メントール、ユーカリ油、ペパーミント油、シトラス系精油、強い香料、高濃度の酸（AHA・BHA）、過度なビタミンC誘導体。これらは角質層を刺激し、血管拡張を誘発する。特に「清涼感」を謳う製品は酒さ肌には危険だ。スーッとする使用感の正体が血管を刺激するメントールやアルコールであるケースが多く、塗布直後の爽快感の数時間後に赤みが悪化するパターンが臨床で頻繁に観察される。
■ 酒さ肌が避けるべき習慣
洗顔時のゴシゴシ摩擦、熱いお湯での洗顔、ピーリング、スクラブ、スチーマー、過度なパック。洗顔料は泡で優しく包むように洗い、すすぎは32〜34℃程度のぬるま湯で行う。熱いシャワーを直接顔に当てる行為も、血管拡張のトリガーになる。
アイシークリニックの公式ガイドでも「酒さ患者の皮膚は健常肌より角質バリアが脆弱で、経皮水分蒸散量が高い」と指摘されており、バリア機能の低下が外部刺激への過敏反応を引き起こす悪循環が酒さの本態だと説明されている。
