ネット上の掲示板やSNSでは「涙が出るほど痛かった」という声がある一方で、「拍子抜けするほど一瞬で終わった」という正反対の体験談が混在しています。この体感差が生まれる最大の要因は、鼻腔内の解剖学的構造（スペースの広さ）と事前の粘膜処置の有無にあります。
そもそも鼻の穴から喉へと続く鼻腔内は、複雑に入り組んだヒダ（鼻甲介）や骨の凹凸で構成されています。鼻中隔（左右の鼻を隔てる壁）が曲がっている「鼻中隔彎曲症」や、アレルギー性鼻炎による粘膜の腫れがあると、スコープが通過する際の摩擦圧が強まり、鈍い圧迫痛やツンとした刺激痛を引き起こします。これが鼻からカメラを入れる痛みの主な原因です。
現代の耳鼻咽喉科では、検査直前に鼻咽喉ファイバースコープ用の局所麻酔および粘膜血管収縮薬をスプレー噴霧、または薬剤を浸した細いガーゼを鼻腔に数分間留置する前処置を行います。これにより鼻の粘膜がキュッと収縮して空間が広がり、表面の知覚が麻痺するため、スコープ挿入時の痛みは大幅に緩和されます。麻酔薬が喉に垂れてくると独特の苦味や喉の腫れぼったさを感じますが、これは約30分〜1時間程度で自然に消失するため過度な心配はいりません。
