看護のボディメカニクス徹底解説!腰痛を防ぐ8原則と現場実践の極意

看護のボディメカニクス徹底解説!腰痛を防ぐ8原則と現場実践の極意

看護のボディメカニクス徹底解説!腰痛を防ぐ8原則と現場実践の極意を詳しくリサーチ! 知っておきたい トピックの裏側を凝縮して配信します。

前述の8原則を実際の臨床現場でどのように落とし込むべきか、頻度の高い介助場面における技術手順と力学的チェックポイントを比較検証します。

看護技術手順適用するボディメカニクス原則現場で陥りがちなNG動作編集部の実践アドバイスベッド上での上方移動・摩擦面積の縮小(膝立て・腕組み)
・ベッドの高さを腰高に調整
・前足から後足への水平重心移動ベッドを低いまま前屈し、患者の脇の下を腕力だけで持ち上げて引っ張る。ベッドの高さを看護師の腸骨稜(腰骨)の高さまで電動で上げることが最優先です。仰臥位から側臥位への体位変換・テコの原理(頭部・肩・膝の回旋)
・手前への引き寄せ
・回転モーメントの利用患者の身体が真っ直ぐのまま、肩と腰を力任せに押し倒そうとする。患者の顔を向かせたい側へ向け、膝を深く立ててから倒すことで骨盤が自然に回転します。ベッドから車椅子への移乗介助・支持基底面の共有(足を滑り込ませる)
・重心の密着とお辞儀動作の誘導
・足底の接地による反力利用患者の上半身を起こしたまま、後方へ仰け反らせるように抱え上げる。患者の頭部を前屈させ「お辞儀」の姿勢を取らせると、臀部が自然に浮き上がります。車椅子奥への座り直し・左右への交互傾斜(免荷)
・テコの支点移動
・前傾姿勢の確保車椅子の後ろから脇の下に手を入れ、患者全体を垂直に力づくで引き上げる。患者の体幹を左右に揺らし、片側の坐骨にかかる体重を抜きながら交互に臀部を後退させます。

特に移乗介助において最も重要なコツは、「患者の重心を一度前方に倒し込み、下肢に支持力を発生させる」プロセスです。人間が立ち上がる際、頭部と上半身が前方へ前傾しなければ臀部は浮き上がりません。介助者が患者の上半身を抱き寄せて前傾姿勢を作れば、介助者は患者の全体重を持ち上げる必要がなく、水平方向のわずかな回旋誘導だけで車椅子へ移動させることが可能になります。

渡辺 美咲
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渡辺 美咲

心身ともに健康で持続可能なライフスタイルをテーマに、最新のウェルネストレンドを発信中。