僧帽弁閉鎖不全症において、手術を受けるべきタイミングは極めて重要な判断要素です。「息切れや動悸がないからまだ大丈夫」と先延ばしにするのは、心臓の筋肉に不可逆的なダメージを残すリスクを伴います。
心臓血管外科 ガイドライン 2026年最新の知見では、重度の逆流がある場合、無症状であっても「左室収縮末期径（LVESD）が40mm以上」または「左室駆出率（LVEF）が60％以下」に達した時点で早期の手術介入が強く推奨されています。さらに、心房細動の出現や肺動脈圧の上昇（安静時50mmHg以上）が確認された段階も、僧帽弁閉鎖不全症 手術 タイミング 基準における明確な手術適応です。
心臓が疲弊しきってからでは、手術を行っても心機能が完全には回復しないケースがあります。自覚症状の有無に関わらず、定期的な心エコー検査によって心臓のサイズと収縮力を客観的にモニタリングし、心筋が傷つく前に手術を受けることが長期的な予後を左右します。
