ネット上の情報で最も警戒すべき誤解は、「フランク徴候がある＝近いうちに心筋梗塞を起こす」という短絡的な決定論です。この身体所見を正しく評価するためには、以下の3つの盲点を把握しておく必要があります。
① 加齢による自然な皮膚変化との混同（偽陽性）
耳のしわ加齢との違いを正しく見極める必要があります。人間は60代・70代と年齢を重ねるにつれて、顔面全体の皮膚がたるみ、耳たぶにも縦方向や不規則なちりめんじわが入ります。これらは生理的な加齢現象であり、斜め45度に一本深く刻まれるフランク徴候とは成因が異なります。
② ピアス穴やイヤホン圧迫による人工的な線維断裂
重いピアスを長年着用している場合や、特定の睡眠姿勢（毎日同じ側を下にして寝るなど）によって機械的なテンションがかかり、耳たぶにしわ状の溝が形成されることがあります。これらは局所的な物理ストレスによるものであり、全身の動脈硬化とは無関係です。
③ 偽陰性の存在（しわがなくても安全とは限らない）
「耳にしわがないから心臓は絶対に健康だ」と過信するのも危険です。冠動脈硬化が進行していてもフランク徴候が現れない患者は全体の25〜40%程度存在します。耳たぶはあくまで副次的なスクリーニング指標の一つに過ぎません。
