ネット上で最も広く知られているオカルト考察が「サトシ昏睡状態説」、あるいは「サトシ夢オチ説真相」と呼ばれるものです。この言説では、「アニメ第1話でオニスズメの大群からピカチュウを庇って自転車ごと崖下に転落した際、サトシは激しい雷撃を受けて重体となり、以降の冒険はすべて病院のベッドで眠るサトシが見ている臨死体験・昏睡状態の夢である」と主張されます。
さらに「ポケモンという都合のいい存在や、行く先々で出会う優しい人々は、死に瀕した少年の精神が生み出した逃避の産物である」というポケモン都市伝説サトシ死亡説へと発展するケースも少なくありません。しかし、結論から言えばこの設定は公式のアニメ制作陣によるものではなく、完全なファンの創作（海外のクリーピーパスタ＝ネット怪談）です。
この説の起源を辿ると、2000年代初頭に海外の大型掲示板『4chan』やファンコミュニティで投稿された「Ash's Coma Theory（アッシュの昏睡説）」に行き着きます。当時、欧米で流行していた名作アニメのダークな再解釈ブーム（『ドラえもん』の植物人間説や『となりのトトロ』の死神説と同系統の現象）が日本のネット掲示板やまとめサイトに逆輸入され、あたかも「隠された裏設定」であるかのように定着してしまったのが実情です。
アニメ本編の公式アーカイブや制作プロデューサー陣の証言を検証しても、サトシが昏睡状態にあることを示唆する描写や設定資料は一切存在しません。作劇上、彼が経験した痛み、敗北の悔しさ、そして仲間との絆は、正真正銘の現実として描かれています。
