検査で陽性反応が出た場合、治療の中心となるのは内服の駆虫薬「コンバントリン（一般名：パモ酸ピランテル）」です。この薬剤は蟯虫の神経・筋接合部を麻痺させ、腸管壁から引き剥がして便とともに体外へ排出させる強力な作用を持ちます。
ただし、蟯虫治療には絶対に知っておくべき「2大原則」が存在します。
原則1：症状の有無にかかわらず「家族全員が一斉に服用」する
蟯虫卵は目に見えないほど小さく、寝具や衣服、部屋のホコリを介して同居家族に容易に感染します。本人のみ薬を飲んでも、無症状の家族が保有していた虫卵から再び感染を繰り返す「ピンポン感染」が非常に多いため、医師の指導のもとで家族全員が同日に薬を服用することが根絶への鉄則です。
原則2：2〜3週間後に「2回目の服用」を必ず行う
コンバントリンは成虫や幼虫には劇的な効果を発揮しますが、殻に包まれた虫卵には効果が及びません。初回服用時に体内に残っていた卵が孵化するタイミング（約2〜3週間後）を見計らって2回目の内服を行い、新しく生まれた虫を確実に駆除することで完全な治癒を目指します。
