施術を検討する際、「打っても効果がなかった」「笑ったときに口元が歪んだ」という体験談に不安を覚える人は少なくありません。こうしたトラブルの裏には、明確な医学的要因が存在します。
まず「効果が実感できない」と感じるケースの多くは、注入単位数の不足や重度の骨格的要因に起因します。オトガイ筋の発達度合いに対して薬液の量が少なすぎると、シワを抑え込む十分な筋弛緩作用が得られません。また、皮膚自体に深く刻み込まれた固定ジワ（無表情でも残る真皮の溝）に対しては、ボトックス単独での完全な改善が難しくなります。
一方で最も注意すべき失敗例が、笑顔の引きつりや口元の動かしにくさです。オトガイ筋のすぐ外側には、口角を下げる「口角下制筋」や下唇を下げる「下唇下制筋」といった表情筋が密集しています。薬液が意図せずこれらの隣接筋へ拡散してしまうと、以下のような後悔につながる症状が発生します。
- 笑ったときに下唇が動かず、歯が見えない不自然な笑顔になる
- 口角の上がり方に左右差が生じ、表情が歪む
- うがいや食事の際に水や食べ物が口からこぼれやすくなる
- 喋るときに発音が不明瞭になる
これらは薬効が切れるとともに自然軽快する一時的な副作用ですが、数ヶ月間にわたって日常生活にストレスを抱えることになります。安全な治療のためには、解剖学に精通した医師によるミリ単位の注入技術が欠かせません。
