臨床の現場やリハビリテーションにおいて、最も頻繁に議論され、初学者や患者自身が混同しやすいのがデュシェンヌ歩行との違いです。両者はともに中殿筋の機能不全を共通の基盤としながらも、外見上の運動パターンにおいて正反対とも言える挙動を示します。
トレンドレンブルグ歩行では、支えている脚（患側）に対して反対側の骨盤が落ち込みます。これに対し、デュシェンヌ現象の理由は「下垂しようとする骨盤の負荷を打ち消すための代償動作」にあります。患側で接地した瞬間、骨盤が落ちるのを防ぐため、あらかじめ体幹を患側（支持脚側）へ大きく傾けることで、身体の重心線を股関節の回転中心へ近づけます。
物理学的に見れば、重心線を股関節中心に近づけることで外転モーメントアームを短縮させ、中殿筋が発揮しなければならない筋力を大幅に節約しているのです。いわば「中殿筋が働かないため、身体を傾けて骨構造で無理やりバランスを取る」という生体の防御反応です。
トレンドレンブルグ歩行の見分け方としては、歩行観察時に「骨盤の傾き」に着目するか「上半身（体幹）の揺れ」に着目するかが決定的な鑑別点となります。骨盤の水平性が崩れて遊脚側がドロップしていればトレンドレンブルグ、体幹がペンギンのように左右へ激しく揺れている場合はデュシェンヌ歩行と識別されます。
