舌の裏に異常を発見した際、もっとも警戒すべきなのが悪性腫瘍（舌がん）や突発性の血管腫です。自己判断で放置すると病状を見誤る恐れがあるため、舌がんと舌の裏の見分け方を押さえておく必要があります。
良性の舌下静脈瘤は、指先や綿棒で軽く押すと平らに引っ込み、離すと再び血液が戻ってくる柔軟性を持っています。一方、舌がんや悪性病変の場合は、血管そのものの変色ではなく粘膜の異常増殖であるため、「触るとコリコリとした硬いしこり（硬結）がある」「境界が不明瞭でデコボコしている」といった特徴があります。また、2週間以上治らない口内炎や潰瘍、持続する接触痛を伴う場合は要注意です。
また、食事中に誤って噛んでしまったり硬い食べ物が当たったりしてできる舌の裏の黒い血豆（口腔内血腫）にも注意が必要です。血豆は数日から1〜2週間程度で自然に吸収されて小さくなりますが、サイズが徐々に拡大している場合や頻繁に再発を繰り返す場合は、早期に専門医の診察を受ける必要があります。
