ネット上で最も過激に語られてきたのが、「前田敦子はエラを削ったのではないか」という下顎角骨切り手術説です。しかし、形成外科や美容外科の臨床現場を知る医師らの間では、この説には極めて大きな矛盾が存在することが早くから指摘されていました。
1. 骨切り整形外科手術説の破綻と「ダウンタイムの壁」
口内からアプローチして下顎骨の角部を切除する「下顎角形成術（骨切り）」は、全身麻酔を伴う極めて大掛かりな外科手術です。術後は強烈な腫れが生じ、顔全体がパンパンに膨れ上がる急性炎症期が約2〜3週間、フェイスバンドによる圧迫固定が必要となり、完全に人前に出られる状態に落ち着くまでには最低でも3ヶ月から半年を要します。当時、国民的アイドルとしてテレビ番組、映画撮影、CM出演、雑誌取材に連日追われていた彼女に、そのような長期療養期間は一切存在しませんでした。スケジュール表の事実関係から見ても、骨切り整形外科手術を秘密裏に受けることは物理的に不可能に近かったと結論付けられます。
2. 有力視される「咬筋ボトックス注射」による劇的な縮小
メスを入れずにエラを目立たなくさせる最も現実的な医療処置が、前田敦子のボトックス疑惑として語られる咬筋へのボツリヌストキシン注射です。ものを噛む筋肉である「咬筋」が発達しているタイプの場合、ボトックスを注入することで筋肉の活動を一時的に抑制し、数ヶ月かけて徐々に筋繊維を萎縮（廃用性萎縮）させることができます。この処置であれば、施術時間はわずか数分で、腫れや内出血といったダウンタイムもほとんどありません。撮影の合間にも施術が可能であり、筋肉のボリュームが落ちることで「骨を削ったかのように輪郭が小さくなる」劇的な変化を生み出します。
3. 咬合改善を伴う「歯列矯正」と抜歯による骨格アプローチ
もうひとつ見逃せない決定打が、前田敦子の歯列矯正です。デビュー当時の映像を精査すると、前歯の並びや噛み合わせに若干の乱れが見られました。多忙を極めた2010年代初頭から、裏側矯正（舌側矯正）やクリアアライナーを用いた精密な歯列矯正を進めていた形跡が確認されています。特に奥歯の過剰な食いしばりを解消する咬合治療や、親知らずの抜歯などを施すことで、過緊張を起こしていた咀嚼筋の緊張が解け、下顎骨周辺のシルエットが根本からスリム化することは歯科・口腔外科の領域では広く知られた事実です。
