成人の皮膚に現れる血管病変は、発生部位や色調、形状によって明確に分類されます。代表的な症例の特徴を整理しました。
① 老人性血管腫（チェリー血管腫・ルビー斑点）
臨床現場で最も遭遇頻度が高い病変です。大きさは1mm〜5mm程度で、鮮やかなルビー色や深紅色のドーム状に盛り上がった小丘疹（イボ）を形成します。体幹（胸や背中）、腕、首まわりに多発する傾向があり、触れると弾力があります。硝子圧法（透明な板で強く圧迫する検査）を行うと、血管内の血液が一時的に押し出されて赤みが薄くなるのが典型的な特徴です。
② 静脈湖（Venous Lake）
主に60代以降の口唇（特に下唇）や耳介に好発する、暗赤色〜青紫色の柔らかいドーム状の隆起です。毛細血管ではなく微小な静脈が局所的に拡張して血豆のように見えます。指で強く押すと完全に退色して平坦になり、圧迫を解除すると瞬時に血液が再充満して元の色・形に戻る点が鑑別の決め手となります。
③ 海綿状血管腫（静脈奇形）
皮膚の深部（真皮深層から皮下組織）に生じる血管の構造異常です。幼少期から存在することもありますが、成人期になって徐々にサイズアップして自覚されるケースが目立ちます。表面は正常な皮膚色〜淡い青紫色を呈し、触れるとスポンジのように柔らかく、運動後や入浴時に膨張感や重だるい鈍痛を伴うことがあります。
