Q1：顔のイボをレーザーで一度取れば、二度と同じ場所から再発しませんか？
A1：良性の脂漏性角化症であれば、病変組織を炭酸ガスレーザーで基底部まで蒸散しきれば同一箇所からの再発率は極めて低いです。しかし、病変の周辺部位には過去に浴びた紫外線ダメージが蓄積しているため、年月を経て近接した別の毛包から新たなイボが生じることは十分にあり得ます。また、ウイルス性の青年性扁平疣贅の場合は、目に見えない潜在ウイルスが周囲の皮膚に残存していると数か月以内に近傍で再発することがあります。
Q2：皮膚科の保険診療（液体窒素）と美容皮膚科のレーザー、どちらへ行くべきですか？
A2：受診先の選択基準は「整容性（傷跡の美しさ）への優先度」です。目立たない部位であり、費用を抑えることを最重視するなら一般皮膚科の保険適用（液体窒素）も選択肢に入ります。しかし、目元や頬など顔面の目立つ部位で、「茶色い色素沈着を長期間残したくない」「平坦かつ周囲の皮膚と同化させたい」と望むのであれば、炭酸ガスレーザーやエルビウムヤグレーザーの設備を有するクリニックでの自由診療を推奨します。
Q3：顔のイボが短期間で急激に数十個も増えたのですが、重い内臓疾患の兆候でしょうか？
A3：短期間（数週間から数か月）で全身や顔面、体幹部に脂漏性角化症が爆発的に多発し、強いかゆみを伴う現象は、皮膚科学においてレス・トレラ徴候（Leser-Trélat sign）として知られています。これは胃がんや大腸がんなどの内臓悪性腫瘍（主に腺癌）に伴うデルマドローム（皮膚症状）の可能性があるため、心当たりがある場合は即座に総合病院の皮膚科を受診し、全身の精密検査を受ける必要があります。
Q4：子供の顔にイボができた場合、大人と同じ治療を行っても大丈夫ですか？
A4：小児の顔面にできるイボの多くは、伝染性軟属腫（水イボ）や尋常性疣贅などのウイルス性病変です。小児の皮膚は極めて薄くデリケートであり、炭酸ガスレーザー等の侵襲的治療は痛みを伴うため第一選択にはなりません。自然消退を待つ経過観察や、痛みの少ない外用療法、または特殊なピンセットによるつまみ取りなどが標準的に行われます。成人の老人性イボとは根本的に病因が異なるため、小児皮膚科での診察を受けてください。
