過多月経や巨大な血の塊を引き起こす背景には、子宮そのものに生じる良性の器質的疾患が隠れているケースが少なくありません。代表的な3大疾患の特徴と発症メカニズムを解説します。
第一に疑われるのが子宮筋腫初期症状としての過多月経です。子宮筋腫は子宮の筋肉組織にできる良性の腫瘍で、30代以上の女性の約20〜30％に見られます。特に内膜のすぐ下にできる「粘膜下筋腫」は、サイズが小さくても子宮内膜の表面積を広げ、子宮の収縮を妨げるため、多量の出血と巨大な血の塊を頻発させます。
第二に、激しい痛みを伴うのが子宮腺筋症血の塊の特徴です。子宮腺筋症は、子宮内膜に似た組織が子宮の筋肉層の中に入り込んで増殖し、子宮全体が硬く大きく腫れ上がる病気です。子宮が柔軟に収縮できなくなるため止血が効きにくく、激痛とともに多量の凝固血が排出されます。
第三に、子宮内膜症経血量の増加や癒着による病態です。子宮内膜に似た組織が卵巣や腹膜など子宮外で増殖する疾患で、激しい月経痛や性交痛、排便痛を引き起こします。子宮腺筋症や筋腫を併発することも多く、経血トラブルの複合的な要因となります。
