Q1：腸閉塞を疑う激痛が起きた場合、何時間以内に受診すべきですか？
A1：血流障害を伴う絞扼性イレウスの場合、発症から6〜8時間以内の処置が生死の分かれ目となります。24時間を超えると腸管壊死と穿孔のリスクが跳ね上がるため、「経験したことのない腹痛と嘔吐」が生じた場合は、朝を待たず直ちに夜間救急や119番通報を行ってください。
Q2：盲腸や帝王切開など過去の開腹手術歴がある人は、必ず腸閉塞になりますか？
A2：全員が発症するわけではありませんが、開腹手術を受けた人の約5〜10%が生涯のどこかで癒着性イレウスを経験するとされています。術後数ヶ月で起きることもあれば、20〜30年経過してから突然発症することもあります。予防のためには、日常的な暴飲暴食を避け、水分を十分に補給し、便秘を放置しない管理が不可欠です。
Q3：大腸がん末期で腸閉塞を併発した場合、余命はどのくらいですか？
A3：がん性腹膜炎などを伴う悪性腸閉塞を発症した場合、一般的な予後は中央値で1〜3ヶ月程度と非常に厳しい段階に入ります。ただし、金属製ステントの留置により腸管の通過性を再開通させることができれば、経口摂取を取り戻し、自宅療養の期間を大幅に延ばせるケースもあります。主治医や緩和ケアチームと早期に相談することが極めて重要です。
