烏丸蓮耶の正体が判明した際、最大の疑問となったのが「生存のトリック」です。烏丸は40年前に100歳を超えて謎の死を遂げたと伝えられており、現在も生存しているとすれば140歳以上という常識外れの年齢になってしまいます。
この生物学的な矛盾を説明する有力な手がかりこそ、コナンや灰原哀の体を小さくした謎の毒薬「APTX4869（アポトキシン4869）」です。作中における重要証言と状況証拠から、主に以下の生存ルートが浮かび上がっています。
第1に、「APTX4869（またはその開発初期段階の試作薬）による若返り・幼児化」です。宮野厚司・エレーナ夫妻、そして娘の志保（灰原哀）へと引き継がれた研究は、本来毒薬の開発ではなく「不老や若返り」を企図したものでした。烏丸自身がその薬効によって肉体の若返りを果たし、年齢不詳の姿で生きながらえている可能性は極めて高いと考えられます。
第2に、莫大な財力を投じた「極秘の高度延命医療・生命維持装置」による生存です。巨大複合企業体「烏丸グループ」の資金力を用いれば、最先端の医療技術を独占し、肉体を維持し続けることも不可能ではありません。ベルモットが年を取らない現象も含め、組織が人体の老化を制御する何らかの手段を確立していることは確実視されています。
