心電図検査の基本でありながら最も情報量が多い12誘導心電図ですが、その本質は「心臓の電気的興奮を12の異なるカメラアングルから同時に撮影すること」にあります。主に以下の病態を瞬時に把握する目的で実施されます。
- 虚血性心疾患の診断：急性心筋梗塞（AMI）や狭心症の有無、虚血部位・責任冠動脈の同定
- 不整脈の鑑別：心房細動（AF）、心室頻拍（VT）、房室ブロックなどの電気伝導障害の特定
- 心肥大・心負荷の評価：左室肥大、右室肥大、右室負荷パターンの検出
- 電解質異常・薬剤影響：高カリウム血症（テント状T波）、低カリウム血症（U波）、QT延長のモニタリング
12誘導心電図を理解する上で最初のハードルとなるのが、四肢誘導と胸部誘導の違いです。四肢誘導（I、II、III、aVR、aVL、aVF）は心臓を正面から見た「前額断」の6方向を捉え、胸部誘導（V1〜V6）は心臓を輪切りにした「水平断」の6方向を捉えています。合計10本の電極コード（四肢4本＋胸部6本）を装着するだけで、12個の視点が合成・記録される仕組みになっています。
