遺伝的な側面に加え、環境要因も無視できない。医療業界は昼夜を問わない当直勤務や緊急呼び出しなど、過酷かつ高ストレスな労働環境で知られている。このような家庭環境が、成長期にある子供の精神発達に少なからず影響を与えるのではないかという指摘は根強い。
多忙を極める医師の家庭では、親子の対話時間が物理的に限られるケースも少なくない。家庭内のストレスレベルの高さや親の不在が、子供の行動面や感情調節における困難さを表面化させやすくする要因として働くことがある。環境そのものが直接的に発達障害を引き起こすわけではないものの、環境的負荷が潜在的な特性を顕在化させる引き金になり得るという見解は、多くの臨床心理の現場でも支持されている。
