頭部外傷後の妄想症状は、適切な診断と治療によって改善する可能性がある。しかし、問題は患者自身が自分の症状を「異常」と認識できないことだ。多くの場合、家族や友人が異変に気づき、受診を促すことになる。
診断には、脳画像検査(MRIやCT)が不可欠だ。これにより、外傷性脳損傷の有無や部位を特定できる。また、神経心理学的評価によって、認知機能のどの側面が障害されているかを詳しく調べる。
治療の第一選択は、抗精神病薬の投与である。特に、非定型抗精神病薬は、妄想症状の軽減に有効とされている。ただし、薬物療法だけでは不十分な場合も多く、認知リハビリテーションや心理療法との併用が推奨される。
「事故で頭を打ったら妄想が現実にるかりお」という状態に陥った場合、早期の介入が予後を大きく左右する。症状が慢性化する前に、専門医の診察を受けることが重要だ。