体外受精における胚盤胞移植後、受精卵（胚盤胞）は子宮内膜に密着し、透明帯から脱出（ハッチング）して内膜深部へ潜り込みます。この着床プロセスが完了するのは移植後3日目から5日目あたりとされています。
着床が成功すると、絨毛組織からhCGホルモン（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の分泌が始まります。しかし、BT4の時点では分泌されたhCG濃度は血中でも数mIU/mL程度に過ぎず、尿中に排泄される量はさらに微量です。自覚症状を引き起こすほどホルモン濃度が高まるには、通常BT7〜BT10以降の時間が必要となります。
