中殿筋にトリガーポイントができると、患部から離れた場所に痛みが広がる「関連痛」が発生します。この現象は、神経線維が脊髄へと信号を送る過程で脳が痛みの発生源を誤認することによって引き起こされます。
臨床現場で用いられる関連痛パターンの分布を整理すると、中殿筋のトリガーポイントは主に3つのルートで放散します。1つ目は仙骨や殿部全体への広がり、2つ目は太ももの外側から後面にかけての鈍痛、そして3つ目はふくらはぎから足首外側にまで及ぶ放散痛です。この走行ルートは、いわゆる「坐骨神経痛」の自覚症状と酷似しており、臨床の場でも誤診や見過ごしが起きやすいポイントとなっています。
中殿筋のコリによる関連痛と本物の坐骨神経痛（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症）を見分ける鑑別の目安は以下の通りです。
・前屈・後屈時の感覚：腰を曲げたときに足の痛みが電撃のように悪化する場合は神経根障害の疑い。姿勢を変えても鈍痛が続き、お尻の特定部位を押すと痛みが再現される場合は中殿筋トリガーポイントの可能性が大。
・感覚麻痺や筋力低下の有無：足の甲が上がらない、皮膚の感覚が明らかに鈍いといった神経脱落症状がない場合、筋肉由来の関連痛が疑われます。
・圧痛点への反応：中殿筋の索状硬結（コリコリした筋膜の塊）を指で押し込んだ瞬間に、普段感じている足のしびれや痛みが再現されるかどうかが最大の鑑別ポイントです。
